- 刘佳;杨伟;魏占云;但小娟;
目的探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响。方法入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例。依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76)。采用简易智能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)进行认知筛查,并收集基线资料以及临床指标。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。多因素logistic回归分析MCI的风险因素。结果按年龄中位数(70岁)分层,分析各血脂指标对MCI患病风险影响,结果表明,在>70岁组(n=180)中,MCI者52例,低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.01,95%CI 1.37~6.96,P=0.006)和总胆固醇(OR=1.75,95%CI 1.16~2.64,P=0.008)是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。按血脂水平高低将人群进一步分层,多因素分析结果显示,总胆固醇≥5.2 mmol/L可使T2DM患者MCI的患病风险增加至2.59倍(P=0.019),低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L可使T2DM患者MCI患病风险增加至3.24倍(P=0.001)。结论老年T2DM患者MCI的发生可能与增高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。
2019年12期 v.18 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K] - 纪文哲;张涛;高坤;付岭;肖文革;
目的探究早期肠内营养(EEN)干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者营养及肺功能的影响。方法选取2017年5月至2018年12月唐山市开滦总医院营养科收治的老年肺部炎性疾病伴营养不良患者96例,按随机数表法分为对照组及研究组,各组48例。对照组仅给予常规饮食干预,研究组在对照组基础上加用EEN干预。观察并比较2组患者治疗前后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM)、炎性指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。结果 (1)营养状态。对照组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.03±2.81)、(28.53±2.85)和(109.74±10.97)g/L,干预后分别为(56.15±2.82)、(28.92±2.89)和(123.86±12.39)g/L;研究组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.17±2.82)、(28.57±2.86)和(112.96±11.30)g/L,干预后分别为(59.77±2.99)、(32.47±3.25)和(131.07±13.11)g/L。干预前2组患者TP、ALB及Hb比较差异不显著(P>0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者TP、ALB及Hb水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能。对照组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.40±0.14)L、(2.33±0.42)L和(62.11±6.26)%,干预后分别为(1.63±0.18)L、(2.51±0.41)L和(66.93±6.70)%;研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.42±0.12)L、(2.41±0.37)L和(62.48±6.31)%,干预后分别为(1.93±0.27)L、(2.79±0.36)L和(72.54±7.23)%。干预前2组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平比较差异不显著(P>0.05);干预后,研究组FVC、FEV1、及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)免疫指标及炎性指标。干预前,2组患者免疫功能相关指标和炎症指标差异均不显著(P>0.05)。干预后,与对照组比较,研究组患者上述免疫功能相关指标及炎性指标IL-10水平均显著升高,同时IL-6和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EEN能有效改善老年肺部炎性疾病患者营养状态,提高患者免疫力并减弱其炎症反应,进而提高患者肺功能,具有临床推广意义。
2019年12期 v.18 885-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K] - 徐磊;喻明;李琳琳;庞洪波;熊琴;
目的分析首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者服药依从性的相关影响因素。方法纳入遂宁市中心医院神经内科2017年9月至2018年3月收治的首发AIS患者223例,根据Morisky服药依从性量表评分将患者分为服药依从性差组(评分<6分)107例和服药依从性好组116例(评分≥6分),比较2组患者临床特征、1年后脑卒中复发和预后。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。多因素logistic回归分析服药依从性的影响因素。结果服药依从性好患者比例为50.02%(116/223)。服药依从性好组相比服药依从性差组医保报销、月收入≥1 500元、城市户口、高血压、糖尿病、服用降压药和降糖药患者比例高,农民、文化程度较低、1年后脑卒中复发和改良Rankin量表<3分患者比例低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示有医保报销(OR=0.289,95%CI 1.326~9.002;P=0.011)、服用降压药(OR=2.451,95%CI 1.064~5.646;P=0.035)和降糖药(OR=9.515,95%CI 1.949~46.452;P=0.005)是服药依从性的保护因素,而农民(OR=0.320,95%CI 0.146~0.702;P=0.004)、月收入<1 500元(OR=0.471,95%CI 0.238~0.932;P=0.031)、小学及以下文化程度(OR=0.376,95%CI 0.168~0.844;P=0.018)是服药依从性的危险因素。结论服药依从性好的患者1年后脑卒中复发率低,预后更好,应积极管理无医保报销、月收入<1 500元、小学及以下文化程度、农民、未合并高血压、糖尿病及未服用降压药和降糖药患者。
2019年12期 v.18 890-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] - 眭晨燕;胡玲玲;范长燕;马思原;
目的观察奥拉西坦注射液对老年颅脑损伤患者的疗效以及对炎症和氧化应激的影响。方法 80例老年颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组(各40例)。对照组根据病情进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥拉西坦注射液治疗,1次/d,治疗周期为12 d。采用ELISA法检测患者治疗前后血清氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)等]及炎症因子[包括白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化。同时对2组患者的清醒时间及意识恢复率等疗效指标进行比较。数据采用GraphPad Prism 5.0软件进行分析。2组间比较采用t/χ~2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log-rank检验。结果与治疗前相比,2组老年性颅脑损伤患者IL-4、IL-10、TAOC、SOD均明显上升,TNF-ɑ、IL-1β、MDA、LPO明显降低(P<0.05)。观察组与对照组相比,治疗后,观察组SOD和IL-10显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05)。在治疗期间观察组患者意识恢复率明显高于对照组[85.0%(34/40)和67.5%(27/40),P<0.05],清醒时间也明显长于对照组[(7.56±1.52)和(5.21±1.49)d,P<0.05]。生存分析表明,观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义[92.5%(37/40)和65.5%(26/40),P<0.05]。结论奥拉西坦对老年性颅脑损伤患者有一定治疗作用,其机制可能与抑制炎症反应和调节氧化应激反应有关。
2019年12期 v.18 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K] - 陈宇;樊子勉;李晶晶;佘国跃;
目的研究不同程度老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清髓过氧化物酶(MPO)和胰淀素水平变化及意义。方法回顾性分析2012年2月至2016年10月成都市第六人民医院耳鼻咽喉科收治的老年OSAHS患者134例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为重度组55例、中度组41例和轻度组38例。比较3组患者多导睡眠监测(PSG)指标及MPO和胰淀素水平,Spearman相关法分析胰淀素及MPO的影响因素。应用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用方差分析或χ~2检验进行组间比较。结果相比重度组患者,轻度组和中度组患者AHI、氧减指数(ODI)、呼吸暂停和低通气次数显著降低,夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)和平均动脉血氧饱和度(MSaO_2)水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度组持续气道正压通气治疗前相比轻度组和中度组患者血清胰淀素[(47.85±6.41)和(20.29±3.06)ng/ml;(47.85±6.41)和(31.57±5.27)ng/ml]和MPO[(37.92±9.88)和(7.61±2.04)ng/mg;(37.92±9.88)和(23.33±4.56)ng/mg]水平高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度组患者持续气道正压通气治疗6个月及1年后相比治疗前血清胰淀素[(34.17±4.96)和(47.85±6.41)ng/ml;(27.14±3.86)和(47.85±6.41)ng/ml]和MPO[(21.06±8.39)和(37.92±9.88)ng/mg;(12.17±7.53)和(37.92±9.88)ng/mg]水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明MPO和胰淀素水平与LSaO_2、MSaO_2负相关,与AHI、呼吸暂停次数正相关。结论血胰淀素和MPO水平测定对老年OSAHS患者并发胰岛素抵抗危险及持续气道正压通气治疗效果评估具有参考价值。
2019年12期 v.18 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K] - 孙萌;高永红;李长运;林慧中;
目的探讨心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法收集2017年5月至2018年6月期间在北京航天总医院干部医疗科及心血管内科住院治疗的ACS患者308例。根据PtfV1值分为3组:PtfV1<20 mm·ms组(n=106),20 mm·ms≤PtfV1≤40 mm·ms组(n=100)和PtfV1>40 mm·ms组(n=102)。比较各组患者临床资料。随访时间不少于6个月,比较3组患者主要不良心血管事件(MACEs)发生率。采用SPSS 20.0软件进行数据处理。无MACEs生存时间采用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果随访时间6~30(12.5±7.2)个月。截止随访结束,PtfV1<20 mm·ms组发生MACEs 2例(占1.89%),20 mm·ms≤PtfV1≤40 mm·ms组发生MACEs 7例(占7.00%),PtfV1>40 mm·ms组发生MACEs 12例(占11.76%)。Kaplan-Meier分析表明,3组患者的MACEs发生率间差异具有统计学意义(χ~2=8.152,P=0.017),其中PtfV1<20 mm·ms组患者MACEs发生率显著低于PtfV1>40 mm·ms组(χ~2=8.079,P=0.004)。结论 PtfV1水平与ACS患者心血管事件发生率有关,可以作为ACS患者远期心血管事件发生率及预后的预测指标。
2019年12期 v.18 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K] - 宋博;房雷;钟萍;袁海成;
目的探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)与经过机械取栓治疗的前循环大血管闭塞导致的脑梗死患者预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至12月期间在青岛市中心医院神经内科行前循环机械取栓的急性脑梗死合并大血管闭塞患者92例,依据受试者工作特征(ROC)曲线的截断点将患者分为2组:PLR>168组(n=48)和PLR≤168组(n=44)。比较2组患者术后血管再通成功率,术后30、90 d的改良Rankin量表(mRS)评分等临床指标。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。ROC曲线评估PLR与预后的相关性。结果 PLR≤168组患者术后血管再通率显著高于PLR>168组(90.9%和70.8%,P=0.011)。术后30 d,PLR≤168组中mRS≤2分者显著多于PLR>168组(54.5%和18.8%,P=0.001)。术后90 d,PLR≤168组中mRS≤2分者显著多于PLR>168组(56.5%和22.9%,P=0.001),死亡率显著低于PLR>168组(9.1%和27.1%,P=0.026)。PLR预测行前循环机械取栓的急性脑梗死合并大血管闭塞患者预后的截断点为168,灵敏度为68%,特异度为67%,ROC曲线下面积为0.738。结论较高的PLR与经过机械取栓治疗的前循环脑血管闭塞导致的脑梗死患者的不良预后相关。
2019年12期 v.18 909-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] - 张燕;尚珊珊;郭俊;
目的探讨替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至11月陕西省第四人民医院心血管内科NSTE-ACS合并COPD患者194例,根据使用抗血小板药物情况分为替格瑞洛组96例和氯吡格雷组98例。患者选择性行经皮冠状动脉介入(PCI)术,替格瑞洛组患者术前给予负荷剂量180 mg,术后和未手术给予90 mg,2次/d,氯吡格雷组患者术前给予负荷剂量300 mg,术后和未手术给予75 mg,2次/d,服药1个月后比较呼吸困难临床症状和改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和FEV1/FVC。随访6个月后比较2组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生率。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型采用t检验或χ~2检验进行组间比较。结果 2组患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症、不稳定性心绞痛、行PCI术比例等差异无统计学意义(P>0.05)。服药1个月后替格瑞洛组相比氯吡格雷组患者呼吸困难临床症状评分[(2.2±0.6)和(1.4±0.8)分]、mMRC评分[(3.4±0.5)和(2.9±0.9)分]、FEV1/FVC[(75.7±4.6)%和(71.0±9.2)%]和FEV1%pred[(69.1±6.6)%和(67.6±5.9)%]差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后替格瑞洛组相比氯吡格雷组患者MACCE发生率[5.2%(5/96)和12.2%(12/98),P=0.043]显著降低,且出血事件发生率[19.8%(19/96)和10.2%(10/98),P=0.061]差异无统计学意义。结论替格瑞洛不影响NSTE-ACS合并COPD患者肺通气功能,可有效降低短期MACCE发生风险,且出血事件发生率不增高。
2019年12期 v.18 913-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] - 张小兰;贺新荣;李文波;
目的研究托伐普坦对心功能和神经内分泌因子的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月陕西省人民医院心血管内科老年心力衰竭患者84例,根据利尿剂药物不同分为呋塞米组和托伐普坦组,每组42例,用药2周后比较2组患者心功能指标和脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)及β-内啡肽水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ~2检验进行组间比较。结果与治疗前相比,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离水平升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率、BNP、ET和β-内啡肽水平降低,且托伐普坦组治疗后较呋塞米组患者LVEF[(45.77±3.41)%和(40.82±4.09)%]、6 min步行距离[(474.51±8.45)和(395.90±6.48)m]、LVESD[(41.09±3.47)和(45.63±4.55)mm]、LVEDD[(52.07±5.47)和(58.61±6.11)mm]和心率[(80.47±8.22)和(90.55±6.45)次/分]改善明显,BNP[(456.36±5.24)和(684.80±6.35)ng/L]、ET[(45.77±5.22)和(66.03±5.76)ng/L]和β-内啡肽[(123.79±10.35)和(140.82±11.64)ng/L]水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与呋塞米组比较,托伐普坦组总有效率[90.48%(38/42)和78.57%(33/42)]升高,差异有统计学意义(χ~2=5.422,P=0.020)。2组患者不良反应发生率[4.76%(2/42)和9.52%(4/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦用于老年心力衰竭患者可增强心功能,降低神经内分泌因子水平。
2019年12期 v.18 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] - 郑洪;马毓华;王朝俊;陈雪;
目的探讨温肾通络汤治疗对慢性肾脏病(CKD)3、4期患者肾功能、氧化应激指标、血管新生及免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月期间在昆山市中医医院接受诊治的CKD患者98例为研究对象。采用随机数字表法分为2组:研究组和对照组,每组49例。2组患者均给予西医基础治疗,研究组在西医治疗基础上同时服用温肾通络汤治疗。对比2组患者治疗前和治疗8周后的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、中医症候积分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、外周血T淋巴细胞水平。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果与治疗前相比,2组患者治疗后的各指标水平均显著改善(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组患者的BUN[(7.20±1.33)和(8.01±1.40)mmol/L]、SCr[(126.0±15.3)和(134.2±18.2)μmol/L]、UA[(380.1±27.4)和(395.8±24.0)μmol/L]、Cys-C[(1.28±0.21)和(1.43±0.23)mg/L]、VEGF[(35.2±5.0)和(39.7±6.1)pg/ml]、ES[(37.2±6.8)和(41.8±7.3)ng/ml]水平均显著降低(P<0.05),而CD3~+[(59.6±4.0)%和(57.3±3.5)%]、CD4~+[(38.8±3.0)%和(36.9±3.3)%]、CD4~+/CD8~+[(1.49±0.21)和(1.33±0.18)]和SOD[(90.6±13.8)和(81.8±14.0)U/ml]水平显著增高(P<0.05)。治疗后,研究组患者的中医症候评分也显著低于对照组[(8.5±2.7)和(11.0±3.0)分,P<0.05]。结论温肾通络汤能有效改善CKD 3、4期患者的肾功能、氧化应激指标、血管新生及免疫功能。
2019年12期 v.18 923-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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<正>为缩短学术论文发表周期,提高学术成果的传播和利用价值,争取科研成果的首发权,《中华老年多器官疾病杂志》已启用优先数字出版(online first)平台。编辑部会将已被录用并完成排版校对的论文先于印刷版在杂志网站优先数字出版。同时,印刷版一经确定卷、期、页码,将上传至网络出版平台并取代优先出版的数字版。若有作者参阅本刊优先数字出版文献并引为参考文献的,请务必在其引用格式中标注数字出版的时间和网址,以确认该文的首发权。若有不同意优先数字出版的作者,请投稿时特别说明。
2019年12期 v.18 895页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K] <正>临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例更为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
2019年12期 v.18 904页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K] -
<正>《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),创办于2002年,月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊,主要交流老年心血管疾病,尤其是老年心血管疾病合并其他疾病,老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究、临床病理讨论等。
2019年12期 v.18 912页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K] <正>自2017年1月起,我刊调整录用稿件的文末参考文献著录格式:(1)中文参考文献采用中英文双语著录,中文在前,英文在后;(2)参考文献如有"数字对象唯一标识符(DOI)"编码,应著录,列于末尾。示例:[1] Williamson JD,Supiano MA,Applegate WB,et al. Intensive vs standard blood pressure control and cardiovascular disease outcomes in adults aged≥75 years:a randomized clinical trial[J]. JAMA,2016,315(24):2673-2682. DOI:10.1001/jama.2016.7050.
2019年12期 v.18 934页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] -
<正>为加快重大医学研究成果的交流推广,促进医学事业的发展,我刊对符合下列条件的论文开设快速通道,优先发表:(1)国家、军队、省部级基金资助项目;(2)其他具有国内领先水平的创新性科研成果论文;(3)相关领域各类最新指南解读。凡要求以"快速通道"发表的论文,作者应提供关于论文科学性和创新性的说明。我刊对符合标准的稿件,即快速审核及刊用。
2019年12期 v.18 941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
- 师玉卓;付婷;思广慧;邵中军;张维璐;王新华;
肝细胞肝癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,其早期症状隐匿,预后差,临床上对其早期诊断有一定的局限性。大量研究表明微小核糖核酸-375(miR-375)与HCC的发生发展有十分密切的关系,miR-375可通过靶向调节致癌基因信号通路影响HCC的发生或发展过程,是HCC早期诊断或预后的标志物。本文就近年miR-375与HCC研究的最新进展作一概述,为HCC的早期诊断、治疗及预后提供理论依据。
2019年12期 v.18 938-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] - 徐虎;范利;曹丰;
当前我国已经进入老龄化社会,老年共病发生率逐年递增,共存疾病的数量和复杂性也随着年龄的增长而增加。而目前的临床诊治和研究主要集中于单一疾病的管理,很少关注共病带来的复杂性问题。本文重点回顾了老年共病管理的新理念、临床多学科诊疗决策、老年共病领域的挑战性问题和研究热点等,针对老年共病管理提出应对策略。
2019年12期 v.18 942-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K] - 马艺欣;杨伟;
随着人们生活方式的转变及人口老龄化的影响,老年2型糖尿病(T2DM)的发病率不断增加。相较于无糖尿病的老年患者,合并糖尿病的老年患者认知功能下降的风险增加了1.5倍。目前已经有多项研究表明T2DM可以影响老年患者认知功能,关于持续高血糖与T2DM发生认知功能障碍的关系也逐渐引起重视。但有关老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍的关系及其机制研究尚不多见,本文就目前老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍发生的潜在机制进行全面综述。
2019年12期 v.18 947-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 李春欣;朱光泽;
氧化三甲胺(TMAO)为肠道微生物代谢产物,是近年来被关注较多的缺血损伤标志物。随着对肠道菌群研究的不断深入,研究者发现TMAO与慢性疾病,尤其是心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等的关系越来越密切。这些疾病通常潜伏期较长,临床症状不明显,病程常表现为不可逆,预后不良。因此,对这些慢性疾病早发现、早治疗尤为重要。本文简要总结了TMAO与上述慢性疾病的关系及现阶段测定TMAO的主要方法,以期为临床及早干预此类慢性疾病提供理论依据。
2019年12期 v.18 952-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 李娟;刘宏斌;温庆泽;李彦平;靳志涛;方芳;
房颤患者较非房颤患者卒中的风险高5倍,卒中中高风险的房颤患者长期有效的抗凝是至关重要的。本文阐述了维生素K拮抗剂与直接口服抗凝剂的药物特点及其优点与不足,并比较了房颤患者卒中预防中应用维生素K拮抗剂与直接口服抗凝剂的安全性及有效性,从而为患者选择维生素K拮抗剂治疗还是转为直接口服抗凝剂治疗提供一些实践指导。
2019年12期 v.18 956-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]