- 何荆贵;张熙;
睡眠行为异常(RBD)的特征是快速眼动(REM)睡眠期骨骼肌弛缓现象消失,并出现突出的运动行为,导致睡眠中断和自身或床伴的伤害。RBD与神经系统变性病有密切关联。RBD的症状常在神经系统变性病的其他症状数年之前出现,被认为可能是神经系统变性病发展过程中的某个阶段。对原发性RBD的纵向研究能充分了解其自然病程,将能增加对神经系统变性病的机制、诊断及治疗的认识。
2011年01期 v.10 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 李勤;李翀;刘皓;张希龙;
目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠颏舌肌细胞超微结构及线粒体功能的影响及脂联素(Ad)的干预作用。方法健康雄性Wistar大鼠39只,随机分成健康对照组(A)、CIH组(B)、CIH加Ad干预组(C),每组13只,A组大鼠保持呼吸空气,B组与C组均接受CIH环境(CIH 8h/d,共5周),但C组同时经静脉注射Ad,10μg/次,2次/周,5周。于实验终止(第35天)时测定并比较各组大鼠血清Ad浓度、颏舌肌超微结构(电镜下)、颏舌肌线粒体3态呼吸率(ST_3)、4态呼吸率(ST_4)、线粒体复合物Ⅰ活性、线粒体复合物Ⅳ活性。结果 (1)B组血清Ad浓度为(1108±112)μg/L,与A组相比显著降低[(2240±121)μg/L,P<0.01];C组Ad浓度[(1889±119)μg/L]高于B组,但仍显著低于A组(均P<0.01)。(2)B组大鼠颏舌肌纤维结构损伤,肌原纤维结构紊乱,肌丝溶解、消失,线粒体水肿、嵴断裂,部分线粒体空泡改变或溶解消失,C组病理改变较轻。(3)大鼠颏舌肌细胞线粒体的ST_3和RCR均于B组最低,A组最高。三组间ST_3、RCR两两比较差异显著(均P<0.01);A,B,C 3组ST_4分别为(15.2±2.5),(12.9±2.0),(13.5±2.3)μmol/(min·g),其中A,B两组比较有统计学差异(P<0.05),C组虽较B组有升高趋势,但无统计学差异。A,C两组比较亦无统计学意义。(4)线粒体复合物Ⅰ,Ⅳ浓度以B组[分别为(35.7±1.7)mmol/(min·g),(2.4±0.1)μmol/(min·g)]最低,C组[分别为(37.2±1.9)mmol/(min·g),(2.5±0.1)μmol/(min·g)]及A组[分别为(39.0±1.3)mmol/(min·g),(2.8±0.1)μmol/(min·g)]依次增高。A,B两组比较差异非常显著(P<0.01),C组与B组和A组比较亦差异显著(均P<0.05)。结论 CIH可致大鼠血清Ad水平降低,且能显著损伤颏舌肌超微结构和线粒体功能,而补充外源性Ad能部分改善CIH对大鼠颏舌肌超微结构和线粒体功能的损伤,提示低Ad血症可能参与CIH导致的颏舌肌超微结构损伤和能量代谢障碍。
2011年01期 v.10 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] - 何忠明;王慧玲;李静;董霄松;安培;韩芳;
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能受损与夜间低氧缺氧的关系。方法对排除了睡眠呼吸暂停低通气综合征的160例稳定期COPD患者进行夜间脉搏氧饱和度监测和肺功能检测。进行年龄及体质量指数匹配后,按COPD肺功能分级将患者分为3组:轻度缺氧、中度缺氧、重度缺氧组。比较各组间夜间缺氧的严重程度。结果各组间在夜间平均血氧饱和度血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比、夜间平均脉搏、每小时脉搏上升6次的次数等方面差异有显著性(P<0.01)。而且肺活量占预计百分比、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、残气容积、残气容积与肺总量比值差异亦有显著性(P<0.05)。结论 COPD患者夜间缺氧的严重程度与肺功能受损的程度明显相关,这可能会影响患者的心血管系统。
2011年01期 v.10 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] - 钱小顺;李天志;康春燕;孙宝君;刘长庭;
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者炎症、血管活性因子水平变化与合并高血压的关系。方法用多导睡眠仪检查确诊重度OSAS患者70例,其中30例为单纯OSAS患者,40例合并高血压病。同时以30例年龄相近无OSAS和高血压的健康男性做为对照组。用ELISA、放射免疫法和全自动生化仪检测所有纳入对象血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、去甲肾上腺素(NA)、一氧化氮(NO)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的水平。结果 OSAS合并高血压组多有高血压病家族史,合并糖尿病较单纯OSAS组多。血清HDL-C水平较单纯OSAS组低(P<0.05)、而LDL-C水平较单纯OSAS组高(P<0.05)。OSAS合并高血压患者血清CRP、NA、A ngⅡ和ET均较单纯OSAS患者明显升高(P<0.05),但OSAS合并高血压患者NO水平低于单纯OSAS患者(P<0.01)。结论炎症和血管活性因子可能在OSAS患者合并高血压的发生发展中起一定的作用。
2011年01期 v.10 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 张卫华;
本文检索MEDLINE和中国生物医学文献数据库,对2006年1月以来发表的以老年人为研究对象、试验药物治疗时间>4周的临床试验进行分析,报道老年人失眠药物长疗程治疗的发展概括。
2011年01期 v.10 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 丁宁;张希龙;王虹;
陈-施呼吸(CSR)是中枢性睡眠呼吸紊乱的一种形式,以潮气量周期性渐进性减弱-消失-增强为特征。CSR最多见于心力衰竭患者,但也可见于急性肺水肿恢复期、进展性肾衰、中枢性神经系统损伤患者。重度心力衰竭可能是CSR最重要的危险因素,而CSR反过来也会增加心力衰竭患者的发病率和死亡率。
2011年01期 v.10 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] - 蔡松泉;张希龙;
目的观察通心络胶囊对老年睡眠期陈-施呼吸(CSR)患者的影响。方法根据多导睡眠图监测(PSG)结果,除外心力哀竭病因者,入选老年睡眠期CSR患者30例,按呼吸暂停低通气指数分为轻度(n=11)、中度(n=9)及重度(n=10)CSR组,均予口服通心络胶囊2粒/次,3次/d,共30d。分析治疗前后PSG指标及症状的变化及与日间嗜睡程度的相关关系。日间嗜睡程度以Epworth嗜睡评分(ESS)评定。结果通心络胶囊治疗前后比较显示,3组中仅重度组呼吸暂停低通气指数显著降低[(37.4±4.3)vs(30.8±4.5),P<0 05];3组的日间ESS均有改善(P<0.05),轻度组由(8.8±20)降低到(6.0±1.9),中度组由(10.7±2.1)降至(8.0±2.3),重度组由(13.4±2.4)降至(10.2±3.0)。相关性分析显示轻度组Ess与微觉醒指数呈正相关(r=0.775,P<0.05),而中重度组日间嗜睡评分与最低血氧饱和度呈负相关(分别为r=-0.751,P<0.05;r=-0.739,P<0.05)。结论通心络胶囊可改善老年睡眠期CSR者的日间嗜睡症状,可能部分降低重度老年睡眠期CSR的呼吸暂停低通气指数。
2011年01期 v.10 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
<正>《中华临床医师杂志(电子版)》是中国科技核心期刊,半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN11-9147/R,邮发代号80-728,被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。2011年度重点栏目征稿及2011年优惠征订详情请见中华临床医师杂志官方网站www.clinicmed.net的期刊动态。
2011年01期 v.10 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] -
<正>《老年心脏病学杂志(英文版)》(Jourhal of Geriatric Cardiology,JGC,ISSN 1671-5141/CN 11-5329/R)是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办、科学出版社出版的国际性医学学术期刊。本刊创办于2004年,由王上雯院上任总编辑,目前编委会由分布在35个国家的350多位心血管专家组成本刊是我国第一本反映老年心脏病学这一新兴学科的英文期刊,致力于国际老年心脏病学交流,特别是将国内老年心脏病学及相关领域的学术进展介绍给国外同行。开设的栏目有述评、综述、临床和基础研究论著、病例报告等。目前已被美国《化学文摘》和荷兰《医学文摘》收录,现正在积极申请加入Pubmed Central全文数据库。
2011年01期 v.10 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] <正>《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管,中国人民解放军总医院老年心血管病研究所主办,国内外公开发行的医学学术期刊。主要交流老年心血管疾病、尤其是老年心血管疾病合并其他疾病、老年两个以上器官疾病以及其他老年多发疾病的诊治经验与教训。刊登内容包括心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、肾脏系统、消化系统、骨骼系统等各个方面,涉及临床和基础研究等诸多领域,为从事老年医学及其相关疾病专业的医疗、科研及教学人员必读的刊物。
2011年01期 v.10 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] -
<正>《中华老年多器官疾病杂志》网站创建工作已经完成(http://www.mode301.cn),同时开始启用网上投稿系统。您登陆注册后,即可按照提示操作完成投稿。欢迎广大学者专家踊跃投稿。
2011年01期 v.10 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] <正>《心血管病防治知识》(半月刊)是由国家新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导,广东科学技术协会主管主办的国家一级专业性学术刊物。《心血管病防治知识》创刊于2002年,2010年7月5日经广东省新闻出版局批准为半月刊,每月出版两期,上半月为科普,下半月为专业学术,本刊以广大心脑血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象,报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。本刊国际刊号:ISSN1672-3015,国内刊号:CN44-1581/R,邮发代号:46—192,定价:8元,月刊。全国各大邮局均可订阅。
2011年01期 v.10 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] -
<正>《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学学术期刊。本刊创办于2002年,由王士雯院士任总编辑。本刊是我国第一本反映老年多器官疾病的期刊,开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。本刊现热忱欢迎从事心脏病学及其相关领域的专家学者踊跃投稿,我们真诚期待您的关注和参与。
2011年01期 v.10 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] <正>《中华老年心脑血管病杂志》是由解放军总医院主管、主办的医学专业学术期刊。1999年12日创刊,2000年纳入国家科技统计源期刊。2004年4月确定为中国医药卫生核心期刊。同年10月获全军期刊优秀学术质量奖。主要报道老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容,包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目:指南与共识、专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、综述、病例报告、短篇报道、经验交流、读者·作者·编者等。
2011年01期 v.10 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] -
<正>第二十二届长城国际心脏病学会议暨亚太心盟科学大会(The 22nd GW-ICC&APHF 2011)将于2011年10月13-16日在北京盛大呈献。The 22nd GW-ICC &APHF 2011将以更新的模式、全新的形象,带给您ACC.20 11最新研究进展,ESC指南与解读,ISCP全新概念与治疗目标,WHF、ASPC全民预防与管理理念,JCS心肌与心衰的深入研究,ESH高血压控制与决策,ECAS、HRS心律学战略与实践,i2、CCT、SCAI介入策略与选择,以及ASE、中德、G3C & UMN、CnAHA、海峡等等国际与地区合作的巅峰交流,心血管病预防、冠脉及介入、心衰、高血压、结构性心脏病等几乎所有心血管相关学科研究的高端享受,您将与来自全球的近千位顶尖专家、万余名参会嘉宾同场竞技、分享心得、共同学习,一起开拓和引领亚太地区的心血管及其相关学科的发展、进步!
2011年01期 v.10 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
- 纪红;严之红;郭威早;
目的比较盐酸氨溴索导痰与传统法导痰在老年社区获得性肺炎中的临床应用。方法将120例60岁以上老年社区获得性肺炎患者入院时随机分成两组。A组用3%盐水2ml+盐酸氨溴索15mg,B组用3%高渗盐水4ml,分别进行压缩雾化导痰,两组患者痰液送检并进行痰培养。结果 A组不良反应发生率为3.3%,B组为30.0%;A组排痰成功率为98.3%,合格率88.3%,B组排痰成功率为75.0%,合格率71.7%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)A,B两组导痰的痰量分别为(9.5+2.0)ml和(7.5±2 3)ml;细胞数分别为(9.5±1.3)×10~9L和(10.2±1.3)×10~9L;肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平分别为(74±9)ng/L和(61±8)ng/L;白介素-8(IL-8)水平分别为(96±8)ng/L和(84±56)ng/L;痰培养阳性率分别为70.0%和50.0%。A,B两组在痰量、细胞数、TNF-α和IL-8、痰培养阳性率方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年社区获得性肺炎患者中盐酸氨溴索导痰较传统导痰法更加安全有效。
2011年01期 v.10 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] - 刘平;王砚青;赵艳芳;李小卫;徐建新;陈群;
目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压(24hPP)与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP<60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及E/A,进行对比分析。结果 A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素(IVST,LVPWT,LVEDD)均明显高于B组(均P<0.01),显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E/A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著(P<0.01)。结论 24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。
2011年01期 v.10 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] - 尹曙明;郑松柏;张伟;张赣生;项平;王一倩;于晓峰;
目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者消化系统障碍的临床特点。方法回顾性地调查分析近5年笔者所在医院MODSE病例中具有消化系统功能障碍表现的158例患者资料,并与66例非老年MODS患者进行比较。结果 158例MODSE患者中,平均年龄(84.23±11.46)岁,男女之比2.59:1。消化系统功能障碍的发生率无性别差异(P>0.05),基础疾病累技脏器平均6.7个,感染为常见诱发因素。MODSE器官障碍序贯顺序分析发现消化器官障碍大多排在第5位(46.20%)及第4位(30.38%)。老年组胃肠功能障碍(包括胆囊)发生率高于非老年组(80.38%vs54.55%,P<0.01),而肝功能障碍发生率低于非老年组(41.14%vs46.97%,P>0.05)。老年人消化器官功能障碍起病隐匿,症状及体征不典型,易被原发疾病及其他并发症所掩盖而延误诊治。结论认识老年人消化系统功能障碍在MODSE中的临床特点,早期给予有效干预,既是抢救MODSE患者的重要一环,也有利于提高他们的存活率,为降低病死率具有重要临床意义。
2011年01期 v.10 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 李静;华琦;李博宇;刘志;范振兴;邵强;王艳玲;
目的评价高龄心肌梗死患者临床特点、住院期间不良事件和病死率。方法收集初发急性ST段抬高心肌梗死患者974例临床资料,按照患者年龄分为高龄组(≥75岁,n=161)和对照组(<75岁,n=813),对两组临床特点(包括性别、年龄、吸烟、化验指标、并存疾患)、治疗方案、住院并发症和病死率进行比较。结果与对照组相比,高龄组女性以非典型症状为首发表现者更多,从症状发作到医院就诊所需时间更长,心、肾功能电差,存在较多的并患疾病。对照组患者血脂异常、吸烟的比例更高。高龄组服用β受体阻滞剂的比例明显低于对照组。高龄患者住院期间经历了更多的不良事件,包括心律失常、心源性休克、心力衰竭。高龄组住院病死率为18.4%,显著高于对照组患者(P<0.001)。结论高龄心肌梗死患者一般状态较差,多合并其他系统疾患,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间不良事件发生率和住院病死率高。
2011年01期 v.10 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] - 陈国良;刘立伟;谢爽;刘红;刘玉清;李一石;
目的观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关因子载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对非糖尿病性冠心病的影响。方法应用酶联免疫吸附法分别检测冠心病组(94例)及对照组(86例)患者血浆中apoA-Ⅰ和SAA,观察HDL-C,apoA-Ⅰ及SAA和冠心病发病之间的关系,并与人口学因素、血脂和炎症相关因素对冠心病的影响进行比较。结果冠心病组患者的高血压病史、吸烟史、早发冠心病家族史的发病率明显高于对照组(P<0.05),同样,甘油三酯、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白、SAA含量高于对照组(P<0.05),而HDL-C和apoA-Ⅰ明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示HDL-C,apoA-Ⅰ和SAA对冠心病发病的OR分别为0.125(0.039~0.397),0.012(0.001~0.99)和1.166(1.054~1.291)。apoA-Ⅰ对冠心病发病的预测作用不受其他冠心病危险因素的影响,而HDL-C和SAA与冠心病的关系受到血脂相关因素和炎症因子的影响。结论 apoA-Ⅰ含量降低是非糖尿病性冠心病的独立危险因素。观察HDL内apoA-Ⅰ含量的变化是更为准确、有效的评价HDL-C对冠心病影响的方法。
2011年01期 v.10 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 白洁;拓西平;张文俊;
目的探讨老年人运动与血脂、血糖的关系。方法选择2007年4月至2009年4月来医院体检的未服用降脂药物的420名干休所老年人为研究对象,按是否规律运动分为经常运动组(n=352)及少运动组(n=68)。收集两组运动情况、糖尿病患病率等相关资料,并检测两组血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖的水平。结果正常运动组老年人甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均低于少运动组老年人。正常运动组老年人的糖尿病患病率明显低于少运动组老年人。结论长期规律的运动可使老年人血脂水平向有益于健康方向变化,并降低糖尿病发生风险。
2011年01期 v.10 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 刘宇;布茂振;李贵才;李艳;李丽;
目的分析老年人臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性。方法选择年龄60~89岁、平均(71±6)岁人员为研究对象,共纳入450例,其中男性234例,女性216例。所有受检对象均签署知情同意书,进行baPWV、IMT、身高、体质量、腰围、血压、心率等一般指标的检测。分析baPWV与颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉硬化的相关性。结果高baPWV组年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脉压、颈动脉硬化的人数均明显高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05);baPWV与IMT值呈正相关(r=0.114,P=0.002)。结论老年人群中,颈动脉IMT与baPWV增高密切相关。baPWV是动脉硬化的早期检测指标。
2011年01期 v.10 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] - 荆全民;王效增;韩雅玲;栾波;王耿;王斌;马颖艳;臧红云;李菲;
目的比较老年和非老年Stanford B型主动脉夹层患者的临床特点及腔内隔绝术的临床疗效。方法 2002年5月至2008年7月,124例B型主动脉夹层住院患者接受腔内隔绝术治疗。根据年龄分为老年组(≥60岁,n=39)与非老年组(<60岁,n=85)。随访1~78个月,平均(25.7±17.3)个月。分析其临床和影像资料。比较两组患者腔内隔绝术的近期和远期疗效。结果与非老年组相比,老年组冠心病、不典型夹层及吸烟比率高,而肥胖、饮酒发病率低。长期随访显示,老年组与非老年组主动脉夹层并发症发生率差异无统计学意义(15.8%vs 10.0%,P=0.36)。长期随访发现,两组合并冠心病者,行覆膜支架联合经皮冠状动脉介入治疗后,并发症发生率差异亦无统计学意义(12.5%vs 10.0%,P=1.00)。结论老年与非老年患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预危险因素可以降低主动脉夹层的发生。腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层安全有效,其术后并发症与患病年龄无关,可以作为主动脉夹层首选治疗方法。
2011年01期 v.10 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
- 傅卫红;张青;仇雷霞;唱荣艳;
<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,临床表现复杂,病情进展迅速,可引起胰腺外多种组织和器官损害。本研究对解放军第451医院10年来住院的SAP患者的临床资料进行同顾性分析旨在探讨老年重症急性胰腺炎患者胰腺外组织和器官损害的临床特征及与预后的关系。
2011年01期 v.10 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 李菁;
<正>老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome in the elderly,MODSE)是指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由一些常见诱因激发而住短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不个或衰竭。据统计,99%MODSE患者发病前有1种以上的基础疾病,多数MODSE患者患有2~3种疾病,最多患有9种疾病。因而某些患病器官的功能多处于临界功能不全的状态,一些并不严重的致病因素,即可导致一个器官首先衰竭而诱发多器官功能哀竭,患者的病死率随着哀竭器官数目增加而升高。MODSE一旦发生,抢救治疗往往比较困难。因此,在预防MODSE的发生及出现器官哀竭时的积极处理显得更为重要。
2011年01期 v.10 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王静;程晨;李贺;崔明亮;赵玉娟;
<正>糖尿病患者在疾病加重或合并急慢性严重并发症时可伴有低T_3血症,即"低T_3综合征"。我们临床观察了40例未控制的老年糖尿病患者的血清甲状腺激素水平的变化,以探讨其临床意义。
2011年01期 v.10 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 李改丽;汪丙昂;肖欣荣;范惠民;沈桂林;李钰;刘芳;何发群;
<正>老年抑郁症患者往往伴有严重的失眠症状,常有苯二氮(?)类药物滥用史,为寻找有效而副反应较小的抗抑郁药物,我们对比研究了米氮平和帕罗西丁治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。
2011年01期 v.10 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 徐世莹;李瑞杰;彭夫松;王亚娟;郑晓敏;
<正>目前冠心病与糖耐量异常的关系越来越受到重视。空腹血糖高的患者更容易发现而被诊断为糖尿病,但是冠心病合并糖尿病的患者大多为餐后血糖先增高,所以只监测空腹血糖会漏诊很多,比例达到70%~80%。因此我们采用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerancetest,OGTT)对所有住院冠心病患者进行筛查。另一方面,冠心病患者的调脂治疗是最重要的治疗手段之一,它的稳定斑块及抗氧化作用可以显著减少冠心病的发病率及死亡率,所以监测糖耐量减低的冠心病患者的血脂水平对这部分患者的治疗尤为重要。目前国内外的相关观察数据还
2011年01期 v.10 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
- 郭智;石宇杰;沙鸥;王飞;谭晓华;
<正>恶性组织细胞病(malignanthistiocytosis,MH)临床上以持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少为主要表现,晚期可出现黄疸、恶病质等症状,病情复杂,凶险,死亡率高。但很少会以心肌受累为早期主要表现,从而耽误病情。现将我科收治的1例以心肌受累为早期主要表现的MH报告如下。
2011年01期 v.10 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] - 范琰;刘梅林;
<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)(包括狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体)引起的自身免疫性疾病,临床上以血栓形成、习惯性流产及血小板减少为主要表现。1临床资料患者,男,54岁,因间断气短胸闷30d、加重10d,于2005年12月2日入院。患者9个月前右下肢深静脉血栓形成,服用华法林2个月后下肢肿胀消失,停药。查体:
2011年01期 v.10 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 辛苏宁;成强;马健;王翼;王启娟;
<正>1临床资料女性,82岁,因血糖控制不理想已1周,血尿1d,门诊以"糖尿病、泌尿系感染"于2009年4月16日收入干部病房。查体:T37.3℃,轻度贫血貌,双肺呼吸音清,右上腹轻度压痛,双肾区无叩击痛,全身关节无红肿,双下肢无浮肿。化验血WBC 11.7×10~9/L,Hb 98g/L,尿潜血(+++),蛋白(+),中段尿培养(-),血浆白蛋白24.9g/L,血糖10.1mmol/L,ESR 59mm/h,CRP 52.9mg/L,类风湿因子45 IU/ml,血肌酐及乙肝五项正常。胸片示右侧胸膜增厚,B超示慢性胆囊炎。入院后给予降糖,抗感染治疗1
2011年01期 v.10 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 蔡美顺;王梅;甘良英;董葆;
<正>1临床资料患者,男,78岁,因间断头痛、头晕伴双下肢水肿4年,加重3个月入院。患者4年前开始间断出现头痛、头晕、复视,伴双下肢水肿,无恶心、呕吐、言语不利及肢体活动障碍,收入某院,测血压210/80 mmHg;查尿蛋白++,潜血+,24 h尿蛋白定量2.0g;血常规示:WBC22.5×10~9/L,RBC 7 87×10~(12)/L,HGB 182 g/L,PLT 495×10~9/L;血生化:Cr 126μmol/L,BUN 10.5 mmol/L,UA 693μmol/L;头颅核磁示多发性脑梗塞;行骨髓穿刺检查提示骨髓增生性疾病,查染色体:46,XY,BCR-ABL(P190,P210)融合基因阴性,诊为真性红细胞增多症。给予羟基脲治疗后患者
2011年01期 v.10 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 刘峰;阴大伟;赵月香;
<正>1临床资料患者男性,85岁,1991年心电图发现缺血性改变,1996年开始出现阵发性房颤,2004年8月房颤发作时心室率减至50~60次/min。入院前2 h,患者活动后感心前区闷痛,心电图示心房扑动(图1A),为诊治入院。既往有右上肺癌放疗、肺纤维化使用激素、放射性肺炎等病史。静滴胺碘酮时患者突发意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸心跳停止,心电监护显示直线,立即胸外按压、停用胺碘酮并给予阿托品0.5 mg静推,心率、血压、意识迅速恢复。5 min后心电图为房性逸搏律,心率45~50次/min(图1B)。诊断为病态窦房结综合征(快-慢型,双结病变),
2011年01期 v.10 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]