- 贾建军;郭喆;汤洪川;张锦明;王鲁宁;聂永慧;孙彬彬;田嘉禾;
目的探讨1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰(18F-FDDNP)PET脑显像鉴别诊断阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)的价值。方法分别对9例AD、6例VaD及6例智能正常老年对照者(NC)进行18F-FDDNPPET脑显像,受试者分别在药物注射后5、25、45min采集图像。结果AD患者大脑皮层及皮层下灰质核团3个时间段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同。药物注射5-45min后脑内放射性清除率:AD组(39%~45%),较NC组(55%-64%)明显减低(P<0.05)。除外基底节区,VaD组(47%-59%)与NC组比较无显著性差异(P>0.05)。结论18F-FDDNPPET脑显像在AD诊断及与VaD的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。
2007年01期 20-22+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] - 张新卿;王姮;
目的对轻中度痴呆患者的自知力损害情况进行初步研究。方法轻中度痴呆患者66例,对照组20例,采用痴呆病觉缺失问卷(AQ-D)对受检者及其知情者进行问卷调查。自知力损害得分以AQ-Dd表示。结果痴呆组患者自知力损害明显。AQ-Dd得分与简短精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)得分具有显著相关性,其相关系数分别为:r=-0.511(P<0.01),r=0.174(P<0.05),r=0.389(P<0.01)。但自知力损害与性别、年龄、受教育年限和抑郁无显著相关性。结论痴呆患者自知力损害比较常见,疾病的严重程度与自知力损害密切相关,随着痴呆的加重,自知力损害程度也加重。不同类型的痴呆患者自知力损害无显著性差异。
2007年01期 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 邢云利;贾三庆;王雷;
目的低分子量肝素(LMWH)可以有效取代普通肝素(UH)应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗。然而,这些患者行冠脉造影(CAG)的最佳抗凝策略尚不明了。国外有关LMWH在冠脉造影中的应用研究表明,皮下应用低分子肝素至少48h(≥4次)冠脉造影,术中不追加抗凝剂是安全有效的,但此方案不一定适合我国。我科室曾沿用此法入选176例ACS患者,结果显示CAG前肝素抗-Ⅹa因子活性(0.808±0.265)IU/ml,93.2%的患者抗-Ⅹa活性>0.5IU/ml。本研究扩大样本量,试图进一步评价LMWH在心导管室应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查抗凝策略。方法与结果入选278例ACS患者。所有患者按照1mg(100IU)/kg每隔12h(7am～7pm)皮下注射依诺肝素(克赛),在接受至少48h(≥4次)的LMWH后进行导管检查。末次注射(7am)距离冠脉造影不超过8h(3pm之前)。穿刺前(≈末次注射的3～5h内)取血测定抗-Ⅹa活性。如病情需要,可行经皮冠脉介入术(PCI),术中追加普通肝素5000IU。结果显示冠脉造影前肝素抗-Ⅹa活性为(0.745±0.304)IU/ml,79.7%的患者抗-Ⅹa活性>0.5IU/ml,5.4%抗-Ⅹa活性>1.2IU/ml。1例在造影过程中,另3例在PCI中出现血栓,无严重出血事件。结论皮下注射依诺肝素至少48h行冠脉造影抗凝强度偏低,可能需要寻找新的抗凝方案。
2007年01期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 汤圣兴;祁述善;周胜华;张平洋;
目的研究C反应蛋白(CRP)在高血压病人中的作用和西尼地平的影响。方法观察87例不同病程的高血压病人使用西尼地平前后血清hs-CRP的变化,同时使用多普勒观察颈动脉内径(ID)和内膜-中膜厚度(IMT)的变化,直线相关分析hs-CRP与血压、IMT、ID和IMT/ID比值的关系。结果西尼地平可以降低高血压病人血压,同时降低hs-CRP、IMT和IMT/ID,升高ID;分析病程<3年高血压病人,hs-CRP随病程的增加而增加;但随着病程的进一步增加(≥3年与>5年相比),hs-CRP并无统计学意义的增加;IMT、ID和IMT/ID也呈现同样的规律。hs-CRP、IMT和IMT/ID随收缩压的增加而增加。多元相关回归分析显示,影响IMT的主要因素为CRP和高血压的病程。结论CRP参与早期高血压的发生发展,炎症因素参与高血压的血管重塑。西尼地平可以改善高血压血管重塑。
2007年01期 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 刘润梅;夏云峰;陈素娟;殷亚昕;李良;翟红霞;佟万仁;
目的观察老年高血压病患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心肾功能损害的关系。方法选择符合高血压病诊断标准的解放军总医院第一附属医院住院的老年患者57(男性36,女性21)例,年龄60～88(71.3±6.8)岁,选择23(男16,女7)例老年健康查体者或健康志愿者作为对照组,年龄60～76(65.5±6.6)岁。用彩色超声心动图检查患者心脏结构和功能。测定内生肌酐清除率(Ccr)评价患者肾功能。用放射免疫分析法检测血浆NPY、NT浓度。结果(1)老年高血压病患者血浆NPY水平(159±56)pg/ml高于老年对照组(123±54)pg/ml(t=-2.585,P<0.05),而NT水平(66±31)pg/ml明显低于对照组(101±19)pg/ml(t=2.617,P<0.01)。(2)将老年高血压病患者按左室射血分数(LVEF)分为3组(1组:LVEF≥55%,2组:LVEF=41%～54%,3组:LVEF≤40%)。3组间NPY、NT浓度均差异明显(F=12.36,P<0.01,F=4.92,P<0.05),随心功能恶化,NPY水平升高,而NT水平降低。伴有左室肥厚〔室间隔≥11mm和(或)左室后壁≥11mm为左室肥厚〕组血浆NPY水平(177±52)pg/ml高于室间隔和左室后壁正常组(135±47)pg/ml(t=-2.84,P<0.01),而NT水平则肥厚组(56±25)pg/ml低于正常组(94±31)pg/ml(t=4.74,P<0.01)。(3)将患者按其肾功能,Ccr≥50ml/min和Ccr≤49ml/min分为两组,Ccr≤49ml/min组血浆NPY水平(187±53)pg/ml高于Ccr≥50ml/min组(148±55)pg/ml(t=-1.978,P<0.05)。NT水平二组分别为(61±29)pg/ml和(69±33)pg/ml,比较未显示出明显差异(t=0.991,P>0.05)。结论老年高血压病患者血浆NPY、NT水平变化与患者心肾功能损害程度相关,观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断老年高血压病患者的病情和预后。
2007年01期 35-37+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 刘丽;赵玉生;王士雯;何耀;陈瑞;许强;李彦华;黄广勇;
目的探讨北京地区军队老年人群中颈动脉粥样硬化(CAS)和退行性心脏瓣膜病(SDVHD)的患病情况及二者的关系。方法从北京地区21个部队干休所>60岁8202人中随机分层抽样820人,行颈动脉及心脏彩色超声多普勒检查,计算不同年龄,性别人群中CAS和SDVHD的患病率,分析二者之间的关系。结果CAS与SDHVD患病率分别为44.1%和13.4%,患病率随年龄增加,各年龄段CAS男性患病率均高于女性(P<0.05),颈动脉内膜-中膜厚度正常组及CAS组的瓣膜钙化发生率分别为10.2%和17.4%(P<0.05)。结论北京地区部队老年人CAS及SDHVD的患病率随年龄增高,CAS组更易出现心脏瓣膜钙化。
2007年01期 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
- 聂永慧;贾建军;王鲁宁;叶玲;王炜;刘建伟;韩志涛;房征宇;
目的研究吲哚美辛对β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)刺激小胶质细胞释放炎性介质一氧化氮(NO)及白细胞介素-1β(IL-1β)的抑制作用。方法应用高度纯化的BV-2小胶质细胞作为体外小胶质细胞模型,应用不同浓度吲哚美辛(10-9,10-8,10-7,10-6,10-5mol/L)与20μmol/LAβ1-42单独或同时培养12h,测定细胞上清NO及IL-1β含量;RT-PCR法测定BV-2细胞iNOSmRNA及IL-1βmRNA的表达。结果吲哚美辛单独作用对BV-2细胞产生NO、IL-1β及iNOSmRNA、IL-1βmRNA表达无明显作用。Aβ1-42可以刺激BV-2细胞产生NO及IL-1β,并增加iNOSmRNA及IL-1βmRNA表达,这种作用均可被吲哚美辛所抑制,在吲哚美辛浓度为10-7～10-5mol/L时抑制作用较为明显。结论在体外吲哚美辛可以降低Aβ1-42介导的BV-2细胞iNOSmRNA及IL-1βmRNA表达,从而减少NO及IL-1β的产生,上述抑制作用可能参与了吲哚美辛在阿尔茨海默病治疗中的神经元保护机制。
2007年01期 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 常艳;陈良安;田庆;王平;梁志欣;范保星;
目的应用基因芯片技术分析人高、低转移肺巨细胞癌细胞株的基因差异表达谱,筛选与肺癌转移相关基因。方法提取人高转移肺巨细胞株95D和人低转移肺巨细胞株95C的mRNA,通过逆转录,制备分别用cy5-dUTP和cy3-dUTP进行标记的cDNA探针,并与芯片杂交。经过ScanArray3000扫描仪扫描,获取图象及对杂交信号进行数据分析,筛选出95D和95C细胞表达差异的基因谱,并对其中部分基因进行RT-PCR分析、验证。结果在所检测95C和95D细胞中,466条基因有表达差异,其中具有同一Genebank量的有108对,上调基因47对,下调基因61对。对其中KIAA1108、PGR1、JWA、S182、Jab1部分差异表达基因,经RT-PCR技术验证,结果与基因芯片基本符合。结论肺癌转移过程与多种基因作用有关,基因芯片技术可为肺癌转移相关基因的筛选,提供有效方法。
2007年01期 47-51+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] - 姚洁;王蓉;姬志娟;张景艳;刘梦霞;盛树力;
目的研究β淀粉样肽前体蛋白N端328-332(APP5肽)及其类似物对人神经母细胞瘤株SY5Y生长的影响,在体外寻找具有神经营养作用又能抵抗胃蛋白酶消化能力的5肽类似物。方法合成多个5肽类似物,以MTT代谢率进行筛选,选出最佳的5肽类似物,以人神经母细胞瘤株SY5Y作为体外实验模型,以MTT代谢率、细胞计数,LDH漏出率,Westernblotting检测作为观察指标,进一步证实5肽类似物的神经营养作用。应用胃蛋白酶对APP5肽和类似物165进行消化实验,观察两者的酶解率。结果(1)APP5肽及由此基础上改造的多种类似物均可使SY5Y细胞MTT代谢率增高,而类似物165的效果最好,40μmol/L为最佳有效浓度。(2)APP5肽及类似物165可使SY5Y细胞MTT代谢率增高,LDH漏出率减少,细胞数量增加,SY5Y细胞P-CREB、Bcl-2蛋白表达增加。(3)胃蛋白酶消化实验显示,胃蛋白酶浓度为40g/L时,APP5肽和类似物165的酶解率分别为96.4%和16.9%;胃蛋白酶量为100g/L时,APP5肽和类似物165的酶解率为99.1%和58.6%,两者差异非常显著。5肽类似物165的抗酶解能力明显大于APP5肽。结论APP5肽及类似物165对SY5Y细胞具有神经营养作用,而APP5肽类似物165具有更强的抗胃蛋白酶消化能力。
2007年01期 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]