- 崔德健2002年02期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
- 张晓丽,王翠英,刘秀杰,史蓉芳,高润霖,何作祥,陈纪林,杨跃进
目的 本研究旨在评估运动 静息心肌灌注显像对冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后患者预后的预测价值。方法 对 16 0例PTCA术后行99mTc 甲氧异丁基异腈 (MIBI)运动 静息心肌灌注显像的患者 ,随访 (36± 2 8)个月。结果 随访期间 ,34例 (2 1.3% )患者发生心脏事件 ,其中心肌显像提示的心肌缺血组 (n =4 3)心脏事件发生率为 6 2 .8% ,明显高于心肌梗死组 (n =32 ,12 .5 % ,χ2 =19.3,P <0 .0 0 0 1) ,而且也明显高于心肌显像正常组(n =85 ,3.5 % ,χ2 =5 7.4 4 ,P <0 .0 0 0 1)。心肌缺血组的无心脏事件生存率在 1年 ,3年 ,5年和 10年分别为 5 6 % ,32 % ,2 6 %和 2 6 % ,而正常组在相同时间内的无心脏事件生存率为 99% ,97% ,94 %和 94 %。多元线性分析显示 ,可逆性心肌灌注缺损节段是预测PTCA术后发生心脏事件的最重要的独立危险因子 (RR =5 .13,P <0 .0 0 0 1)。结论 99mTc MIBI运动 静息心肌灌注显像对PTCA术后患者的预后有重要的预测价值
2002年02期 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 卢才义,王士雯,刘玲玲,刘鹏,李玉峰,晏沐阳,马路,陈瑞,赵忠仁,赵玉生,高玉玲
目的 探讨新型全数字式X线血管造影仪INNOVA 2 0 0 0对老年冠心病介入操作的影响。方法 根据病变血管和部位、病变特征及病人基本情况进行病例配对 ,分为数字造影仪和传统造影仪两组 ,比较两组的操作成功率、主要并发症率、病死率、手术时间和曝光时间、支架电影定位次数、同样条件屏蔽前后X线散射程度、体重电压指数、透视体位改变速度、影像清晰度。结果 在 1年内完成的 130例老年经皮冠状动脉介入 (PCI)病人中 ,选出符合前降支近端病变配对条件者 2 8例 ,符合右冠近端病变配对条件者 32例。数字造影仪组和传统造影仪组在一般临床资料和冠脉病变特征方面均具有可比性 (P >0 .0 5 )。数字造影仪组在操作成功率、主要并发症率、病死率、手术时间、X线曝光时间、支架电影定位次数、术者位置屏蔽前后X线散射程度、体重电压指数、透视体位改变速度和影像质量等观察指标方面明显优于传统造影仪 (P <0 .0 5 )。采用数字造影仪获得的图像在亮度、对比度、解剖层次、器械可视性等方面均优于传统造影仪。结论 数字化血管造影仪在投照体位变换速率方面与传统造影仪基本相同 ,影像清晰度和分辨率明显提高 ,散射量明显降低 ,有利于提高老年PCI操作的效率和安全性 ,减轻病人和术者的辐射损伤。
2002年02期 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] - 赵玉生,王士雯,马艳梅,高国杰
目的 探讨非心脏手术围手术期心血管并发症的影响因素。方法 将 1988年至 1997年住院的 6 0岁至 99岁大中型非心脏手术患者 16 5 8例分为心血管并发症组和无心血管并发症组 ,对比分析两组年龄、性别、手术类型、内科主要疾病史等对围手术期心血管并发症的影响 ,并探讨其发生的时间分布。结果 2 72例心血管并发症中 80 %以上发生在术中及术后 72h以内。心血管并发症组平均年龄 (6 9± 6 )岁 ,无心血管并发症组 (6 7± 6 )岁(P <0 .0 1)。与无心血管并发症相比 ,心血管并发症组年龄≥ 70岁、男性、急诊手术、肺叶切除术、前列腺摘除术多。心血管并发症组心血管疾病及其他内科疾病史及体征 ,特别是患有两种以上心血管疾病及其他内科疾病者较无心血管并发症组显著增多 (38.6 %比 18.6 %和 5 7.4 %比 32 .0 % ,P <0 .0 0 1)。结论 年龄、性别、手术类型、心血管和其他内科病史及体征 ,尤其是患有两种以上心血管及其他内科病是老年非心脏手术围手术期心血管并发症发生的主要危险因素。术中、术后 72h内是心血管并发症的高发期 ,应严密监测 ,积极防治。
2002年02期 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 司良毅,何坪,彭念寅
目的 探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)时多器官功能衰竭 (MOF)的发生与血浆细胞因子的关系。方法 6 2例老年CHF者 ,男 4 4例 ,女 18例 ,平均年龄 (70± 13)岁。根据是否合并MOF分为单纯CHF组和CHF +MOF组 ,各 31例 ;再根据治疗后是否存活分为存活及死亡两个亚组。另设正常对照组 31例。分别于入院时和治疗后测定左室射血分数 (LVEF) ,血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、心钠素 (ANP)水平。结果 血浆中TNFα ,IL 1β ,sICAM 1水平在存活与死亡之间比较 ,MOF组较CHF组明显升高 ;而组内比较 ,死亡者又较存活者明显增加。CHF组与MOF组在同是存活或死亡之间比较 ,LVEF和ANP无明显差异 ,但两组内存活和死亡者之间比较 ,在治疗后则有明显差异 ;两组治疗后与治疗前比较均有明显差异 ,存活者改善而死亡者恶化。结论 细胞因子TNFα,IL 1β ,ICAM 1的血浆水平增加与MOF的发生发展密切相关 ,通过检测血浆中上述细胞因子的水平 ,可作为判断有无MOF及其严重程度的指标。
2002年02期 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 刘松岩,侯允天
目的 前瞻性地评价心血管病患者发生阿司匹林抵抗 (AR)的流行病学概况 ,并探讨其预测因子。方法 35 2例病情稳定的心血管病住院患者 ,每日服用阿司匹林 10 0mg ,连服 7天 ,服用最后一剂后 2 4h内抽取的空腹静脉血为血样 ,分别用二磷酸腺苷 (ADP)、花生四烯酸 (AA)诱导血小板凝集试验 (PAgT) ,检测血小板聚集率。结果 患者中AR发生率为 3.98% ,阿司匹林半敏感 (ASR)者占 2 5 .9% ,且AR或ASR患者中的女性较AS者多(35 .2 %vs 18.2 % ,P =0 .0 0 1) ,而AS者中吸烟者较AR或ASR者多 (0 %vs 9.5 % ,P =0 .0 0 2 )。结论 阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的心血管病患者 ,若有AR存在可选择其他安全有效的抗血小板制剂长期服用 ,预测AR及抗血小板治疗个体化 ,将是抗血小板治疗未来的方向
2002年02期 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 侯允天,雷天福,张建水,赵根然,凌凤东,尹彤,施伟伟
目的 通过界嵴的解剖学和组织学研究 ,以评估其在心房电生理中的作用。方法 观察 4 0只成人心脏标本界嵴的形态并测量界嵴的高度和宽度。对界嵴纵行和横行切片 ,分析其组织学特征。结果 界嵴的各部分不是均匀一致的 ,其上、中、下 3部分的高度 (mm)分别为 (6 .0 1± 1.31) ,(4.13± 1.76 )和 (2 .0 7± 0 .79) ;平均宽度为 (6 .2 6± 1.87)。 5 6 %的标本界嵴下部呈平坦状 ,几乎无心内膜隆起。从界嵴的中部向下 ,近心外膜侧 ,开始出现横行纤维。横行纤维向左与腔静脉窦的纤维相延续。结论 界嵴的解剖学和组织学特征可能为其在心房电生理中的一些现象提供部分证据
2002年02期 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 赵志钢,祝之明,于军,周方明
目的 研究老年高血压病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特征。方法 82例住院患者分为高血压病组 (EH ,2 2例 )、糖尿病合并高血压病组 (DM +EH ,4 6例 )、糖尿病组 (DM ,14例 ) ,比较 3组患者血脂改变及颈动脉超声检测结果。结果 DM组和DM +EH组患者血浆TG水平均明显升高。DM组和DM +EH组颈动脉阻力指数均显著升高 ,3组颈总动脉内膜 中膜厚度明显增厚。DM +EH组患者斑块指数较单纯EH组明显增高。结论 老年高血压合并糖尿病者 ,并发颈动脉粥样硬化的危险性明显增加。
2002年02期 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 张邢炜,周亮,徐坚,李雄,孙建辉,吴欣,李佩璋
目的 对糖尿病 (DM )合并冠心病和非DM冠心病患者的冠状动脉造影及冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)作对比研究。方法 从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 1月对 2 4 3例冠心病患者进行经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA) ,其中DM患者 30例 ,非DM患者 2 13例 ,PTCA术后即刻行冠状动脉造影观察疗效。结果 DM组冠状动脉狭窄程度重 ,复杂病变多 ,多支病变比率高 (43.3% )、非DM组多支病变比率为 16 .9% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;PTCA术后 :DM组术前平均狭窄 (91.3± 12 .6 ) % ,显著高于非DM组 (86 .7± 5 .7) % (P <0 .0 1) ,术后残余狭窄DM组为 (15 .7± 9.7) % ,非DM组为 (7.3± 3.1) % ,临床成功率无显著性差异 ,分别为 92 .3%与94 .2 %。结论 PTCA是合并DM的冠心病患者冠状动脉即时再通有效、安全的方法。
2002年02期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 吴赛珠,吕红松,吴迎星,马瑞,王子东,郑华,杨春莉,赖文岩
目的 探讨不同剂量的庚酸睾酮 (TE)对老龄雄性大鼠血管平滑肌组织中雄激素受体 (AR)及雌激素受体 β(ER β)基因表达的影响。方法 2 1月龄的老龄雄性Sprague Dawley纯系大鼠 4 0只随机分为A组 (老龄对照组 )、B组 (老龄低剂量组 ,肌注每次TE 2 .5mg/kg ,1次 /周× 16周 )、C组 (老龄中剂量组 ,肌注每次TE 5 .0mg/kg ,1次 /周× 16周 )、D组 (老龄高剂量组 ,肌注每次TE 10 .0mg/kg ,1次 /周× 16周 )。Western印迹法检测血管平滑肌组织中AR及ER β基因表达情况。结果 给予低、中、高 3种剂量的TE作用后血管平滑肌组织AR蛋白条带吸光度分别为 (99.5 0± 2 1.74 ) ,(12 5 .38± 2 8.6 8) ,(10 1.98± 15 .4 2 ) (对照组为 10 0 ) ;ER β蛋白条带吸光度分别为(92 .34± 18.6 8) ,(47.72± 18.12 ) ,(82 .13± 2 3.5 0 ) (对照组为 10 0 )。结论 中剂量的TE可促进AR基因的表达量 ,而中、高剂量的TE则抑制ER β基因的表达量。
2002年02期 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张宝红,姜智胜,齐永芬,庞永正,唐朝枢,杜军保
目的 观察肾上腺髓质素 (ADM)对血管钙化的影响。方法 维生素D3 (VitD3 )和尼古丁制备大鼠血管钙化模型 ,分别测定血管、心肌钙含量和血管碱性磷酸酶 (ALP)活性 ,血浆和血管ADM含量 ,12 5I ADM与ADM受体的结合力及血管环磷酸腺苷 (cAMP)含量。结果 与对照组相比 ,钙化组 (VDN组 )的血管钙含量和ALP活性明显升高 ;血管及血浆ADM的含量亦升高 ,但12 5I ADM与血管质膜ADM受体结合的位点减少 ,Kd值升高 ,提示亲合力降低 ,同时伴钙化血管的cAMP合成减少。提示钙化血管对ADM的反应减弱。空载脂质体对血管钙化无影响。用脂质体包裹ADM组 (VDN +ADM组 )与钙化组相比 ,其血管的钙含量、ALP的活性均明显降低 ;12 5 I ADM与血管质膜ADM受体结合的位点增加 ,Kd值减少 ,cAMP的合成也增加 ,提示该组血管对ADM的反应增强。结论 血管钙化时ADM ADM受体 cAMP途径发生变化 ,外源性ADM通过改善ADM ADM受体 cAMP途径 ,发挥抑制血管钙化的作用
2002年02期 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k] - 朱庆磊,杨,薛桥,马路,徐斌,王士雯2002年02期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 曹悦鞍,彭朝胜,夏菁,龙南展2002年02期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
- 潘闽,朱健华,沈丽华,潘海燕,王惠民2002年02期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
- 韩其蔚2002年02期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 岳茂兴,李学彪,李成林,杨鹤鸣,张诗琳,杨建武,蔺宏伟2002年02期 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 舒凯,雷霆,厉春玲,薛德麟2002年02期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
- 冯波,倪亚芳,李栩,李惠芝2002年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 何建苗,蒲永东,曹志宇2002年02期 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 钟美佐,何群,刘魏,舒毅刚2002年02期 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
- 周宇红2002年02期 131页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 高德伟
,陈淑娟2002年02期 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
- 高德伟2002年02期 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
- 林仲翔,张志谦,赵威2002年02期 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
- 叶平2002年02期 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
- 韩易,拓西平2002年02期 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
- 颜光涛2002年02期 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
- 张卫泽,王方正,张澍2002年02期 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k]
- 胡大一2002年02期 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
- 2002年02期 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
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